Atualização sobre terapia hormonal no período pós-menopausa. Revisão sistemática da literatura

Autores

  • Rebeca Aquino Vargas Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
  • Danny Sebastián Brito Arteaga Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
  • Jhudy Alisson Chimbo Shiguango Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
  • Mateo Nicolás Melo Torres Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
  • Pablo Guillermo Alarcón Andrade Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador

Palavras-chave:

Menopausa, Pós-menopausa, Terapia de Reposição Hormonal, Terapia Hormonal

Resumo

Introdução: A menopausa é caracterizada por ondas de calor e alterações urogenitais que afetam a qualidade de vida das mulheres. A terapia de reposição hormonal (TRH) tem sido proposta como uma estratégia para aliviar esses sintomas, embora seu uso tenha diminuído drasticamente após os achados do estudo WHI (2002) em relação aos riscos cardiovasculares e neoplásicos. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA nas bases de dados PubMed, Web of Science, Redalyc e Dialnet (2021-2026). Foram incluídas revisões sistemáticas, metanálises, ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte em espanhol ou inglês com acesso aberto. As escalas AMSTAR 2 e PEDro foram aplicadas para avaliação metodológica, resultando em 13 estudos para síntese qualitativa. Resultados: A terapia de reposição hormonal (TRH) reduz significativamente a frequência de sintomas vasomotores (RR 0,43; IC 95%: 0,33–0,57), melhora a densidade mineral óssea e reduz fraturas vertebrais, otimiza o perfil lipídico (redução do LDL, aumento do HDL) e diminui o risco de diabetes mellitus tipo 2 (RR 0,70). No entanto, está associada a um risco aumentado de tromboembolismo venoso (RR 1,86), acidente vascular cerebral isquêmico (HR 3,49 com estrogênios isolados) e câncer de mama com terapia combinada. A via transdérmica apresenta um perfil de segurança trombótica melhor do que a via oral. O início precoce (dentro de 3 anos após a menopausa) está associado a uma redução de 32% no risco de demência. O fezolinetant 45 mg/dia surge como uma alternativa não hormonal eficaz para sintomas vasomotores. Discussão: Os resultados confirmam que a TRH oferece benefícios significativos, mas com riscos que exigem individualização, sendo a via transdérmica a mais segura em pacientes com risco trombótico. Conclusões: A TRH oferece benefícios para o sistema esquelético, perfil lipídico e função cognitiva quando iniciada precocemente, mas seu uso deve ser individualizado de acordo com a dose, via de administração, formulação e perfil de risco de cada paciente.

Referências

Aarshageetha, P., Rani, P., & Tharani, N. (2023). Role of Alternate Therapies to Improve the Quality of Life in Menopausal Women: A Systematic Review. Journal of Mid-Life Health, 14(3).

Bontempo, S., Yeganeh, L., Giri, R., & Vincent, A. (2024). Use of MHT in women with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Climacteric, 27(1).

Gartlehner, G., Patel, S., & Reddy, S. (2022). Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Persons: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 328(17).

Gleason, C., Dowling, M., Kara, F., James, T., Salazar, H., et al. (2024). Long-term cognitive effects of menopausal hormone therapy: Findings from the KEEPS Continuation Study. PLoS Medicine, 21(11).

Graham, S., Archer, D., Simon, J., Ohleth, K., & Bernick, B. (2022). Review of menopausal hormone therapy with estradiol and progesterone versus other estrogens and progestins. Gynecological Endocrinology, 38(2).

Gu, Y., Fang, F., Xue, M., Yuan, M., & Huang, Y. (2024). The benefits and risks of menopause hormone therapy for the cardiovascular system in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. BMC Women's Health, 24(60).

Jang, Y., Leung, C., & Huang, H. (2022). Association of hormone replacement therapy with risk of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 12.

Morga, A., Ajmera, M., Gao, E., Patterson, O., Zhao, A., et al. (2023). Systematic review and network meta-analysis comparing the efficacy of fezolinetant with hormone and nonhormone therapies for treatment of vasomotor symptoms due to menopause. Menopause, 31(1).

Nerattini, M., Jett, S., Andy, C., Carlton, C., Zarate, C., et al. (2023). Systematic review and meta-analysis of the effects of menopause hormone therapy on risk of Alzheimer's disease and dementia. Frontiers in Aging Neuroscience, 15.

Österdahl, M., Ni, M., Welch, C., Rymer, J., Ashworth, M., Duncan, E., et al. (2025). Systematic review on the relationship between menopausal hormone replacement therapy, sarcopenia, and sarcopenia-related parameters. Maturitas, 199.

Pil, S., Park, H., Park, H., Lee, I., Cho, S., et al. (2025). Menopausal Hormone Therapy and the Risk of Stroke: A Nationwide Cohort Study. Yonsei Medical Journal, 66(7).

Rogel, Y., Encalada, R., & Agudo, B. (2025). Beneficios y Riesgos de la Terapia de Reemplazo Hormonal en Mujeres Menopáusicas. Revisión Sistemática. Revista Multidisciplinar Ciencia Latina, 9(3).

Schaudig, K., Wang, X., Bouchard, C., Lindén, A., Cano, A., et al. (2024). Efficacy and safety of fezolinetant for moderate-severe vasomotor symptoms associated with menopause in individuals unsuitable for hormone therapy: phase 3b randomised controlled trial. BMJ, 387.

Sprem, M., Mikuš, M., Ferrari, F., Bosco, M., Uccella, S., et al. (2023). Effects of transdermal versus oral hormone replacement therapy in postmenopause: a systematic review. Archives of Gynecology and Obstetrics, 307(6).

Stevenson, T., Brincat, M., Pollacco, J., & Stevenson, J. (2023). Effect of hormone replacement therapy on intervertebral disc height. Climacteric, 26(2).

Tang, R., Fan, Y., Ruan, X., Zhang, Z., Ren, M., et al. (2025). Changes in menopause-specific quality of life between women with transdermal estradiol versus oral estrogens: results of a randomized controlled trial. Gynecological Endocrinology, 41(1).

Treviño, M., Leiker, P., Palnati, S., & Bhakta, S. (2025). Comparative Effects of Hormone Replacement Therapy and Exercise on Bone Health in Postmenopausal Women: A Systematic Review. Cureus, 17(12).

Zhang, G., Chen, J., Luo, Y., Mathur, M., Anagnostis, P., et al. (2021). Menopausal hormone therapy and women's health: An umbrella review. PLOS Medicine, 18(8).

Downloads

Publicado

2026-06-19

Como Citar

Aquino Vargas, R., Brito Arteaga, D. S., Chimbo Shiguango, J. A., Melo Torres, M. N., & Alarcón Andrade, P. G. (2026). Atualização sobre terapia hormonal no período pós-menopausa. Revisão sistemática da literatura. Mestre E Sociedade, 23(2), 2229–2239. Recuperado de https://maestroysociedad.uo.edu.cu/index.php/MyS/article/view/7781

Edição

v. 23 n. 2 (2026)

Seção

Artículos

Licença

Copyright (c) 2026 Rebeca Aquino Vargas, Danny Sebastián Brito Arteaga, Jhudy Alisson Chimbo Shiguango, Mateo Nicolás Melo Torres, Pablo Guillermo Alarcón Andrade

Creative Commons License

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Esta revista proporciona un acceso abierto inmediato a su contenido, basado en el principio de que ofrecer al público un acceso libre a las investigaciones ayuda a un mayor intercambio global de conocimiento. Cada autor es responsable del contenido de cada uno de sus artículos. Los artículos pueden ser inéditos o estar disponibles previamente en servidores de preprints reconocidos por la revista. Sin embargo, no se permite la duplicación de la publicación o traducción de un artículo ya publicado en otra revista o como capítulo de un libro.

This journal provides immediate open access to its content, based on the principle that providing the public with free access to research supports a greater global exchange of knowledge. Each author is responsible for the content of each of their articles. Articles may be previously unpublished or available on preprint servers recognized by the journal. However, duplication of publication or translation of an article already published in another journal or as a book chapter is not permitted.

Esta revista oferece acesso aberto imediato ao seu conteúdo, com base no princípio de que oferecer ao público acesso gratuito à pesquisa contribui para um maior intercâmbio global de conhecimento. Cada autor é responsável pelo conteúdo de cada um de seus artigos. Os artigos poderão ser inéditos ou estar previamente disponíveis em servidores de preprints reconhecidos pela revista. No entanto, não é permitida a duplicação de publicação ou tradução de artigo já publicado em outro periódico ou como capítulo de livro.

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)