Caracterização clínica e manejo de pacientes com COVID-19, Hospital Amazônico, Yarinacocha, Região de Ucayali, 2020
Palavras-chave:
COVID-19, características clínicas, dificuldade respiratória, manejo terapêutico, manifestações frequentesResumo
Introdução: O objetivo foi determinar as características clínicas e o manejo de pacientes com COVID-19 no Hospital Amazonas, Yarinacocha, Região de Ucayali, de abril a dezembro de 2020.
Materiais e métodos: Delineamento não experimental, transversal, quantitativo, descritivo, observacional e retrospectivo, com amostragem por conveniência. A amostra foi composta por 113 prontuários de pacientes com COVID-19 confirmada, provenientes do Departamento de Medicina. O instrumento foi uma ficha de registro (p binomial = 0,439). Resultados: 63,7 % eram do sexo feminino, 61,1 % tinham entre 18 e 59 anos, x̅ = 46,5 anos, idade mínima = 18, idade máxima = 76 anos e eram originários de Callería e Yarinacocha. Classificação clínica: 52,2 % eram moderados e 41,6 % graves. A permanência hospitalar foi de 1 a 6 dias em 62,8 % dos pacientes e de 1 a 2 semanas em 27,4 %. Características clínicas: 69% tiveram de 1 a 7 dias de doença, teste rápido: 44,2 % IgM IgG, 41,6 % IgG reativo, 60,2% radiografia de tórax com envolvimento bilateral. 89,4 % e 96,5 % apresentaram tosse e febre, respectivamente, e 100 % mal-estar geral. 82,3 % dificuldade respiratória, 50,4 % cefaleia; em menor porcentagem ageusia, anosmia. Sinais de alerta: dispneia 86,7 %, taquipneia 93,8 %, Sat.O2 (<92 %) 71,7%, fadiga muscular 46,9 %. Manejo clínico: caso moderado-grave (protocolo MINSA), 84,1 % receberam metilprednisolona a cada 12 horas, dexametasona 8 mg/EV a cada 24 horas para hiperinflamação; 73,4 % receberam ceftriaxona a cada 24 horas + clindamicina a cada 8 horas, 20,4 % ceftriaxona 2 mg/24 horas; anticoagulação profilática: 54% enoxaparina 40 mg subcutânea, 31,9 % 60 mg e 93,8 % oxigenoterapia. Complicações: insuficiência respiratória, hipertensão comórbida e DMO.
Resultados: A evolução clínica foi de 3 a 6 dias; 38,9 % se recuperaram, 36,3 % faleceram, 19,5 % receberam alta voluntária e 5,3 % foram transferidos para a UTI.
Conclusões: As características clínicas são semelhantes às relatadas na literatura internacional e nacional; o manejo clínico foi protocolado.
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