Dolor crónico de la artritis reumatoide: implicaciones clínicas y psicológicas
Palabras clave:
Artritis reumatoide, Dolor crónico, Salud mental, Calidad de vida, Impacto psicosocial, Trastornos psiquiátricosResumen
Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por dolor persistente que afecta la funcionalidad y el bienestar mental, incluso en remisión, que impacta negativamente la calidad de vida. Métodos: Se realizó una revisión sistemática cuantitativa, analítica, transversal y retrospectiva. Se recopilaron artículos publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane, que exploraron la relación entre dolor crónico, salud mental y calidad de vida en adultos con AR, para ello se aplicaron estrictos criterios de inclusión y exclusión, junto con herramientas de evaluación de calidad metodológica. Resultados: Los estudios revelaron una prevalencia de dolor persistente de hasta el 80% en pacientes con AR, asociado a ansiedad, depresión, estrés, fatiga y baja autoeficacia, lo que conlleva un mayor uso de opioides en pacientes con antecedentes de salud mental, peor pronóstico funcional en adultos mayores, y la influencia significativa de la fibromialgia y el dolor nociplástico, aunque intervenciones no farmacológicas como yoga, mHealth y terapia cognitivo-conductual mostraron beneficios en el bienestar emocional. Conclusiones: La AR impacta considerablemente la salud mental, aumenta la prevalencia de ansiedad, depresión y estrés, con implicaciones clínicas como peor percepción del dolor y mayor riesgo de uso crónico de opioides, lo que exige la integración de la evaluación de la salud mental en el manejo rutinario; psicológicamente, el dolor crónico en AR no solo se debe a la inflamación, sino también a factores como el estrés psicosocial y la soledad, lo que resalta la necesidad de intervenciones psicosociales y un abordaje multidisciplinario que considere la salud mental como un componente integral del tratamiento.
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