Modelo de intervención del binomio médico tratante-enfermera encuestadora para la adherencia al TARV y supresión viral en personas con VIH/sida

Resumen

Introducción: La adherencia al TARV es un fenómeno multidimensional influido por factores individuales, psicosociales, estructurales y del sistema sanitario. En Cuba, 96 % de diagnosticados reciben TARV y 87,4 % tienen carga viral suprimida, evidenciando la necesidad de intervenciones para fortalecer adherencia, retención y reenganche. Objetivo: Diseñar un modelo de intervención clínico-epidemiológica basado en el trabajo colaborativo del médico tratante y la enfermera encuestadora del Programa ITS/VIH/SIDA y Hepatitis de Santiago de Cuba. Materiales y Métodos: Revisión estructurada de recomendaciones internacionales y evidencia científica. A partir de la síntesis, se diseñó un modelo desde la Teoría Holístico-Configuracional -Variante III, que integra una dimensión cultural y una dimensión praxeológica, articuladas por un eje sistematizador, y un nivel de base en una espiral dialéctica de mejora continua. Resultados: El diseño de un modelo como aporte teórico científico, que integra una dimensión cultural y una dimensión praxeológica, articuladas por un eje sistematizador. Se complementa con un nivel de base (Actividad Humana) que materializa la praxis del binomio en cascada/espiral en el territorio. Se incluye un instrumento de encuesta para identificar barreras y estratificación del riesgo de mala adherencia en diferentes categorías, activando intervenciones diferenciadas y criterios de alerta que obligan a la evaluación médica continua, para lograr la supresión viral sostenida y la vinculación efectiva del paciente. Conclusiones: El modelo teórico propuesto transforma la adherencia en un proceso dialéctico de cuidado centrado en la persona, donde la sensibilidad clínico-epidemiológica del binomio integra la comprensión del contexto con la aplicación flexible del marco normativo.