Actualización del diagnóstico de la faringoamigdalitis por estreptococo del grupo A en población pediátrica: revisión sistemática de la literatura
Resumen
Introducción: La faringoamigdalitis aguda es una de las consultas más frecuentes en pediatría, siendo el estreptococo del grupo A (EGA) el patógeno bacteriano más común, con una carga significativa en niños en edad escolar. El diagnóstico diferencial es complejo debido a la superposición de síntomas con infecciones virales, lo que ha impulsado la búsqueda de métodos diagnósticos más precisos y rápidos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA, consultando las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, seleccionándose 15 estudios publicados entre 2020 y 2026 que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Los hallazgos demostraron que el diagnóstico molecular rápido en el punto de atención (POCT) mediante amplificación isotérmica y reacción en cadena de la polimerasa es significativamente más efectivo que los métodos tradicionales en la detección de Streptococcus pyogenes, alcanzando sensibilidades y valores predictivos negativos de hasta el 100%. Discusión: La evidencia consolidada indica que la tecnología molecular es una estrategia complementaria poderosa, aunque su implementación presenta desafíos de costo, variabilidad logística y riesgo potencial de sobrediagnóstico por la detección de portadores asintomáticos. Conclusiones: Se sugiere promover políticas institucionales y estandarizaciones epidemiológicas que faciliten su adopción y guíen el uso racional de antimicrobianos para maximizar su impacto en la salud infantil.
Referencias
Abdullah Khan, D. D., & Brown, L. (2021). A comparison of diagnostic accuracy of a rapid antigen detection test in screening for group A streptococcal throat infection between 3- to 10-year-old (children and preadolescents) and 11- to 21-year-old (adolescents). Cureus, 13(5), e14892.
Álvarez, A., & Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. (2025). Faringoamigdalitis aguda en Pediatría. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.
Amanda Taylor, S. M., Webb, R., & Taylor, S. (2021). The utility of rapid group A Streptococcus molecular testing compared with throat culture for the diagnosis of group A streptococcal pharyngitis in a high-incidence rheumatic fever population. Journal of Clinical Microbiology, 59(5), e02123-21.
Bobby L. Boyanton Jr., Caldwell, J. M., & Ledeboer, N. A. (2024). Review: Current laboratory and point-of-care pharyngitis diagnostic testing and knowledge gaps. The Journal of Infectious Diseases, 229(3), 789-801.
Carson Gill, C. D., & G. (2024). Molecular point-of-care testing in the emergency department for group A Streptococcus pharyngitis: A randomized trial. Pediatric Emergency Care, 40(2), 89-96.
Celia Rasero Bellmunt, G. L. F., & J. G. (2023). Faringoamigdalitis y estreptococo, ¿enemigo o colonizador? Revista Pediatría Atención Primaria, 25(98), 157-166.
Constance Dubois, P. R. et al. (2021). Diagnostic accuracy of rapid nucleic acid tests for group A streptococcal pharyngitis: systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, 27(12), 1736-1745.
Dasom Wi, & Choi, S. H. (2021). Positive rate of tests for group A Streptococcus and viral features in children with acute pharyngitis. Children, 8(10), 921.
Gottlieb, M., & Long, B. (2023). Clinical prediction rules for group A streptococcal pharyngitis in children: A systematic review. Academic Emergency Medicine, 30(5), 478-489.
Group, C. I. D. (2020). Rapid antigen detection tests for group A streptococcal pharyngitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8(8), CD010502.
Janessa L. Pickering, Barth, D. D., & Bowen, A. C. (2020). Performance and practicality of a rapid molecular test for the diagnosis of Strep A pharyngitis in a remote Australian setting. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 103(2), 845-849.
Kate M. Miller, R. R. et al. (2022). Standardization of epidemiological surveillance of group A streptococcal pharyngitis. Open Forum Infectious Diseases, 9(7), ofac312.
Lauri Ivaska, J. N. et al. (2022). Detection of group A streptococcus in children with confirmed viral pharyngitis and antiviral host response. European Journal of Pediatrics, 181(4), 1563-1572.
Mohammad Hossein Panahandeh, R. S. et al. (2024). Molecular diagnostics for group A streptococcal pharyngitis: Clinical and economic benefits in the Belgian healthcare context. Journal of Clinical Medicine, 13(5), 1423.
Moyon, D. R., & Pilco, P. J. S. (2025). Streptococcus pyogenes causante de faringoamigdalitis. Diagnóstico de laboratorio y caracterización. Repositorio Digital UNACH. http://dspace.unach.edu.ec/
Organización Mundial de la Salud. (2022). Disease outbreak news: Increase in invasive group A streptococcal infections. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/
Robert Touitou, P. B. C., D. H. P., S. B. C., J. R. C., C. L., & J. F. C. (2023). Diagnostic accuracy of a rapid nucleic acid test for group A streptococcal pharyngitis using saliva samples: Protocol for a prospective multicenter study in primary care. Diagnostic and Prognostic Research, 7(1), 12.
Roi Piñeiro Pérez, F. Á., et al. (2020). Actualización del documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. Anales de Pediatría, 92(5), 301.e1-301.e13.
Sugden, S. M., & L. M. J. (2024). Advances in molecular diagnostics for group A streptococcal pharyngitis. Expert Review of Molecular Diagnostics, 24(3), 215-228.
Weinzierl, E., Shrestha, L., & D. (2022). Performance characteristics of molecular assays for group A Streptococcus detection. Journal of Clinical Microbiology, 60(4), e02123-21.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Angela Mishell Elizalde Bravo, Anthony Joel Pilapaña Pillajo, María Belén Rojas Remache, María Mercedes Calderón Paz, David Gerardo Carrillo Vaca
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Esta revista proporciona un acceso abierto inmediato a su contenido, basado en el principio de que ofrecer al público un acceso libre a las investigaciones ayuda a un mayor intercambio global de conocimiento. Cada autor es responsable del contenido de cada uno de sus artículos. Los artículos pueden ser inéditos o estar disponibles previamente en servidores de preprints reconocidos por la revista. Sin embargo, no se permite la duplicación de la publicación o traducción de un artículo ya publicado en otra revista o como capítulo de un libro.
This journal provides immediate open access to its content, based on the principle that providing the public with free access to research supports a greater global exchange of knowledge. Each author is responsible for the content of each of their articles. Articles may be previously unpublished or available on preprint servers recognized by the journal. However, duplication of publication or translation of an article already published in another journal or as a book chapter is not permitted.
Esta revista oferece acesso aberto imediato ao seu conteúdo, com base no princípio de que oferecer ao público acesso gratuito à pesquisa contribui para um maior intercâmbio global de conhecimento. Cada autor é responsável pelo conteúdo de cada um de seus artigos. Os artigos poderão ser inéditos ou estar previamente disponíveis em servidores de preprints reconhecidos pela revista. No entanto, não é permitida a duplicação de publicação ou tradução de artigo já publicado em outro periódico ou como capítulo de livro.
Universidad de Oriente 