Resultados posoperatorios del sellado del conducto cístico con clips de titanio y LigaSure® en colecistectomía electiva. Evidencias para la academia
Palabras clave:
Colecistectomía laparoscópica, complicaciones posoperatorias, fuga biliar, LigaSure®, sellado quirúrgicoResumen
Introducción: La colecistectomía laparoscópica constituyó el tratamiento de elección para la colelitiasis sintomática debido a sus beneficios clínicos y menor morbimortalidad en comparación con la cirugía abierta. El sellado adecuado del conducto cístico representó un paso fundamental para prevenir complicaciones posteriores al procedimiento. Aunque los clips de titanio fueron considerados el método convencional de cierre, dispositivos de energía avanzada como LigaSure® surgieron como alternativas potencialmente seguras y eficaces. Objetivo: Analizar los resultados posoperatorios asociados al sellado del conducto cístico mediante clips de titanio y LigaSure® en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal mediante la revisión de 222 historias clínicas de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Los participantes fueron distribuidos en dos grupos según el método de sellado utilizado: clips de titanio (n = 111) y LigaSure® (n = 111). La asociación entre las variables fue evaluada mediante la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, considerando un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: La incidencia global de complicaciones posoperatorias fue del 1,8 %. Se registraron cuatro complicaciones en el grupo tratado con LigaSure® (3,6 %), mientras que en el grupo de clips de titanio no se documentaron eventos adversos. Todas las complicaciones correspondieron a fugas biliares. El análisis estadístico evidenció una asociación significativa entre el método de sellado y la aparición de complicaciones posoperatorias (χ² = 4,073; p = 0,044). Conclusiones: Las complicaciones posoperatorias fueron poco frecuentes en la población estudiada. Aunque se observó una asociación significativa entre el uso de LigaSure® y la aparición de fugas biliares, la baja frecuencia de eventos registrados obliga a interpretar los resultados con cautela y limita la posibilidad de establecer conclusiones definitivas sobre la superioridad de una técnica sobre otra.
Citas
Botirov, A., Solijonov, Z., Otakuziev, A., & Botirov, J. (2022). The current state of epidemiological aspects and medical and social significance of the problem of cholelithiasis and its complications. International Journal of Current Science Research and Review, 5(12). https://ijcsrr.org/single-view/?id=8355&pid=8124
Dan, W. Y., Yang, Y. S., Peng, L. H., Sun, G., & Wang, Z. K. (2023). Gastrointestinal microbiome and cholelithiasis: Current status and perspectives. World journal of gastroenterology, 29(10), 1589–1601. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i10.1589
Devasia, D., Jayanth, B., & Srinath, S. (2022). A clinical study on the presentation and management of choledocholithiasis in a tertiary care center. International Journal of Surgery Science, 6(2), 121–124. https://doi.org/10.33545/surgery.2022.v6.i2b.903
Elghadban, H., Mahmoud, A., Negm, A., Dawoud, I. E. S., & Taki-Eldin, A. (2024). Evaluation of safety and feasibility of using LigaSure during clipless single-incision laparoscopic cholecystectomy: A prospective clinical study. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. https://doi.org/10.1089/lap.2024.0157
Ertürk, N., & Kırlı, U. (2025). Age-related differences in risk factors and clinical features of cholelithiasis and biliary sludge in children: A retrospective cross-sectional study. Indian Journal of Surgery, 88, 277–284. https://doi.org/10.1007/s12262-025-04366-0
Gustafsson, A., Enochsson, L., Tingstedt, B., & Olsson, G. (2022). Bile leakage and the number of metal clips on the cystic duct during laparoscopic cholecystectomy. Scandinavian Journal of Surgery, 111(2). https://doi.org/10.1177/14574969221102267
Hauser, S. C., & Vargas Valls, E. J. (2024). Gallstones. En S. C. Hauser (Ed.), Mayo Clinic gastroenterology and hepatology board review (6.ª ed.). Mayo Clinic Scientific Press. https://doi.org/10.1093/med/9780197679753.003.0040
Mishra, S., & Dwivedi, P. (2024). Surgical management of cholelithiasis: A literature review. Journal of Universal College of Medical Sciences, 12(3), 39–43. https://doi.org/10.3126/jucms.v12i03.73716
Mohamed, I. A., Elewesy, E. A., & Saad, A. S. E. S. (2023). A comparative study between cystic duct clipping and ligation in laparoscopic cholecystectomy. Al-Azhar International Medical Journal, 4(3). https://aimj.researchcommons.org/journal/vol4/iss3/2
Ng, D. Y. L., Petrushnko, W., & Kelly, M. D. (2020). Clip as nidus for choledocholithiasis after cholecystectomy—Literature review. JSLS: Journal of the Society of Laparoscopic & Robotic Surgeons, 24(1). https://doi.org/10.4293/jsls.2019.00053
Schulze, S., Damgaard, B., Jorgensen, L. N., Larsen, S. S., & Kristiansen, V. B. (2010). Cystic duct closure by sealing with bipolar electrocoagulation. JSLS, 14(1), 20–22. https://doi.org/10.4293/108680810X12674612014347
Shulpekova, Y. O., Popova, I. R., & Nechaev, V. M. (2024). Functional disorders of the biliary tract and cholelithiasis: Analysis of a possible relationship. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 34(4), 94–103. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-4-94-103
Singh, R., Arumugam, P., Mathur, K., & Deo, A. (2024). Post-cholecystectomy clip migration: A case report. Cureus, 16(4). https://doi.org/10.7759/cureus.58580
Todesco, C., Molinaro, F., Nascimben, F., Gentilucci, G., Messina, M., Cortese, A., Briganti, V., & Tursini, S. (2023). Gallbladder Stones in Pediatric Age: An Emerging Problem: The Risk of Difficult Cholecystectomy and the Importance of a Preoperative Evaluation. Children (Basel, Switzerland), 10(9). https://doi.org/10.3390/children10091544
Wakabayashi, G., Iwashita, Y., Hibi, T., Takada, T., Strasberg, S. M., Asbun, H. J., Endo, I., Umezawa, A., Asai, K., Suzuki, K., Mori, Y., & Yamashita, Y. (2018). Tokyo Guidelines 2018: Surgical management of acute cholecystitis and safe laparoscopic cholecystectomy. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 27(1), 55–72. https://doi.org/10.1002/jhbp.517
Yang, C. P., Cao, J. L., Yang, R. R., Guo, H. R., Li, Z. H., Guo, H. Y., et al. (2014). Efficacy of electrocoagulation in sealing the cystic artery and cystic duct occluded with only one absorbable clip during laparoscopic cholecystectomy. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 24(2), 72–76. https://doi.org/10.1089/lap.2013.0193
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Jorge Javier Vera Macías
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Esta revista proporciona un acceso abierto inmediato a su contenido, basado en el principio de que ofrecer al público un acceso libre a las investigaciones ayuda a un mayor intercambio global de conocimiento. Cada autor es responsable del contenido de cada uno de sus artículos. Los artículos pueden ser inéditos o estar disponibles previamente en servidores de preprints reconocidos por la revista. Sin embargo, no se permite la duplicación de la publicación o traducción de un artículo ya publicado en otra revista o como capítulo de un libro.
This journal provides immediate open access to its content, based on the principle that providing the public with free access to research supports a greater global exchange of knowledge. Each author is responsible for the content of each of their articles. Articles may be previously unpublished or available on preprint servers recognized by the journal. However, duplication of publication or translation of an article already published in another journal or as a book chapter is not permitted.
Esta revista oferece acesso aberto imediato ao seu conteúdo, com base no princípio de que oferecer ao público acesso gratuito à pesquisa contribui para um maior intercâmbio global de conhecimento. Cada autor é responsável pelo conteúdo de cada um de seus artigos. Os artigos poderão ser inéditos ou estar previamente disponíveis em servidores de preprints reconhecidos pela revista. No entanto, não é permitida a duplicação de publicação ou tradução de artigo já publicado em outro periódico ou como capítulo de livro.
Universidad de Oriente 