Análise do cumprimento normativo e da gestão ambiental em hospitais públicos: caso do hospital de especialidades portoviejo, Equador

Resumo

Introdução: A gestão ambiental hospitalar é um componente crítico para a sustentabilidade sanitária. O Equador possui um marco normativo atualizado, mas persiste uma lacuna entre sua formulação e sua aplicação efetiva em hospitais públicos. Objetivo: Avaliar integralmente o nível de conformidade normativa e a efetividade da gestão ambiental implementada no Hospital de Especialidades Portoviejo, Equador. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo, não experimental, transversal, descritivo-correlacional, de campo e bibliográfico. População de 1.361 funcionários; amostra probabilística estratificada de 300 registros válidos. Aplicou-se questionário Likert de 5 pontos com 44 itens, lista de verificação normativa e observação direta. A análise foi realizada com SPSS v26; Alfa de Cronbach total = 0,982. Resultados: A média global foi 3,43/5 (≈68,6%), mediana 3,46 e DP 0,75. A melhor dimensão foi capacitação e compromisso (3,51); a pior, manejo de resíduos hospitalares (3,28), com baixos valores em segregação na origem (3,20), plano integral de resíduos (3,25/3,24) e recursos financeiros (3,22). Encontraram-se correlações positivas altas entre dimensões (r = 0,746–0,830; p < 0,01). Diretivos perceberam melhor a gestão (4,16) que médicos (3,33). A capacitação marcou diferença significativa (3,63 vs 3,30; p < 0,001). Conclusões: Existe uma lacuna entre o marco normativo e sua aplicação efetiva. A gestão ambiental é limitada por recursos insuficientes, capacitação, controle institucional e ausência de um sistema de gestão ambiental formal. É necessário otimizar processos, fortalecer a fiscalização e promover uma cultura de conformidade e responsabilidade ambiental.