Plano de treinamento para desenvolver as habilidades clínicas de dentistas em distúrbios bucais potencialmente malignos

Autores

  • Geisy Terrero Morales
  • Roberto Milanés Gómez
  • Raúl Alejandro Montes de Oca Celeiro

Resumo

Introdução: Esta pesquisa aborda a carência de treinamento em Lesões Bucais Potencialmente Malignas (LBPM) entre dentistas no cantão de Milagro, Equador, onde 58% dos profissionais reconhecem preparo insuficiente e apenas 22% praticam triagem visual sistemática, evidenciando uma lacuna crítica na detecção precoce de lesões com potencial de transformação maligna. Materiais e métodos: Foi utilizada uma abordagem de métodos mistos com delineamento explicativo sequencial, organizado em três fases: avaliação de necessidades utilizando o instrumento CDOPMD-16 aplicado a 16 dentistas e análise documental de 67 prontuários clínicos e relatórios institucionais do CENCAI.SA (2023-2025); desenvolvimento do plano FORMA-LBPM com três módulos (40 horas); e validação por sete especialistas utilizando o Coeficiente de Validade de Conteúdo de Lawshe modificado. Resultados: A avaliação de necessidades revelou que 64% desconheciam os critérios atualizados para biópsia, 81% não haviam solicitado biópsia oral no último ano e 88% não possuíam protocolos de acompanhamento; A análise documental confirmou a ausência de registros padronizados de lesões mucosas em 54% dos prontuários médicos. A validação por especialistas apresentou índices de concordância superiores a 85% em todos os critérios avaliados, com pontuações médias entre 4,14 e 4,71 em uma escala de 5. Discussão: Esses achados estão em consonância com padrões regionais documentados na América Latina, onde a escassez de profissionais capacitados constitui uma barreira estrutural ao diagnóstico precoce. O plano aborda essas deficiências por meio de uma arquitetura modular baseada em princípios andragógicos e competências definidas pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para a atenção primária. Conclusões: O plano FORMA-OPMD é uma ferramenta de capacitação contextualizada e validada, com capacidade de replicação em outros cantões da província de Guayas e potencial para ser integrado à rede de atendimento odontológico do Ministério da Saúde do Equador como estratégia para reduzir o diagnóstico tardio de lesões mucosas orais (LPMO).

Referências

Iocca, O., Sollecito, T. P., Alawi, F., Weinstein, G. S., Newman, J. G., De Virgilio, A., Nicolai, P., Freedman, N. D., & van der Waal, I. (2020). Potentially malignant disorders of the oral cavity and oral dysplasia: A systematic review and meta-analysis of malignant transformation rate by subtype. Head & Neck, 42(3), 539-555. https://doi.org/10.1002/hed.26006

Knowles, M. S., Holton, E. F., & Swanson, R. A. (2015). The adult learner: The definitive classic in adult education and human resource development (8th ed.). Routledge.

Martínez-Ramírez, J., Pérez-Sayáns, M., Warnakulasuriya, S., Pérez-López, D., Blanco-Carrión, A., Diniz-Freitas, M., Marichalar-Mendia, X., Aguirre-Urizar, J. M., Bagan, J. V., Kerr, A. R., & Lodi, G. (2024). Barriers to early diagnosis and management of oral cancer in Latin America and the Caribbean. Oral Diseases, 30(7), 4174-4184. https://doi.org/10.1111/odi.14903

Mello, F. W., Miguel, A. F. P., Dutra, K. L., Porporatti, A. L., Warnakulasuriya, S., Guerra, E. N. S., & Rivero, E. R. C. (2018). Prevalence of oral potentially malignant disorders: A systematic review and meta-analysis. Journal of Oral Pathology & Medicine, 47(7), 633-640. https://doi.org/10.1111/jop.12726

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Detección oportuna del cáncer oral en Ecuador: énfasis en tamizaje precoz y vigilancia en salud pública. https://www.salud.gob.ec/estadisticas-de-salud/

Organización Panamericana de la Salud. (2025a). Cáncer oral en las Américas: tendencias de incidencia, mortalidad y diagnóstico tardío. Boletín Epidemiológico OPS. https://www.paho.org/es/temas/cancer/cancer-oral

Organización Panamericana de la Salud. (2025b). Promoción y prevención en salud bucal: modelos de riesgo, mínima intervención y seguimiento en las Américas. https://www.paho.org/es/temas/salud-bucal

Paiva, J. P., Jorge, J., Santos, E. S., Migowski, A., Cohen-Goldemberg, D., Kowalski, L. P., Brandão, T. B., Ribeiro, A. C., Lopes, M. A., Vargas, P. A., Silva, E. A., Warnakulasuriya, S., & Santos-Silva, A. R. (2024). Estimating the burden of care for oral potentially malignant disorders and oral cancer in Brazilian dental practice. Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal, 29(5), e719-e726. https://doi.org/10.4317/medoral.26701

Ramírez-Amador, V., Anaya-Saavedra, G., Petti, S., Lara-Flores, N., Aranda-Romo, S., Cruz-Monroy, E., Muela-Campos, D., Nava-Villalba, M., Ocampo-Acosta, F., Pulido-Díaz, K., & Rumayor-Piña, A. (2024). Oral cancer and precancer in Oral Pathology and Medicine curricula of Mexican dental schools. Oral Diseases, 30(4), 2150-2157. https://doi.org/10.1111/odi.14639

Santos-Leite, É. G., Sobral, L., Gilligan, G., Flores-Ramos, J., González-Arriagada, W., & Vega, C. (2024). Oral pathology and oral medicine in Latin American countries: current stage. Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal, 29(4), e527-e532. https://doi.org/10.4317/medoral.26500

Suárez-López, C. A., Mejía-García, M., Serna-Muñoz, C., & Álvarez-Martínez, E. (2025). Efficacy of an educational health intervention for oral cancer aimed at dentists and dental students. Journal of Cancer Education. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s13187-025-02644-9

Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660

Tristán-López, A. (2008). Modificación al modelo de Lawshe para el dictamen cuantitativo de la validez de contenido de un instrumento objetivo. Avances en Medición, 6(1), 37-48.

Warnakulasuriya, S. (2020). Oral potentially malignant disorders: A comprehensive review on clinical aspects and management. Oral Oncology, 102, 104550. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2019.104550

Warnakulasuriya, S., Kujan, O., Aguirre-Urizar, J. M., Bagan, J. V., González-Moles, M. Á., Kerr, A. R., Lodi, G., Mello, F. W., Monteiro, L., Ogden, G. R., Sloan, P., & Johnson, N. W. (2021). Oral potentially malignant disorders: A consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer. Oral Diseases, 27(8), 1862-1880. https://doi.org/10.1111/odi.13704

World Medical Association. (2013). World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA, 310(20), 2191-2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053

Publicado

2026-07-25

Edição

Seção

Artículos